Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle

A bőrgyógyászati osztály utolsó 20 évének változása a Somogy Vármegyei Kaposi Mór Oktató Kórház történetének tükrében

2024-04-29T09:36:35+00:00

Bőrgyógyászati osztályunk, mely a Somogy Vármegyei Kaposi Mór Oktató Kórház alapításához szervesen kapcsolódik. Komoly, pontosan dokumentált múlttal rendelkezik, melyet neves bőrgyógyászok neve fémjelzett, mint Kaposi Mór, kórházunk névadója, akinek gyökerei Kaposvárhoz köthetők. Kórházunk, és vele osztályunk fejlődését, s ezzel együtt szakmánk fejlődését is jól követhetjük, melyet befolyásoltak az évszázadok vérzivataros eseményei is. Mindez hatással volt a betegellátásra, nyomot hagyva kórházunk szerkezetén is. A cikk összefoglalja azokat a körülményeket, melyek megalapozták az elmúlt 20 év előre haladását, tisztelegve, és megköszönve elődeink munkáját, erőfeszítéseit. A múlt, elődeink ismerete mindig fontos volt, hiszen fejlődni, építkezni csak akkor tudunk, ha egy biztos pilléren támaszkodunk. Ebből erőt tudunk meríteni mindennapi munkánk során, arra gondolva, hogy a régmúlt egészségügyi ellátása sem volt problémamentes, az elmúlt koroknak is megvoltak a maga nehézségei.

Biológiai terápiás tevékenységünk a Somogy Vármegyei Kaposi Mór Oktató Kórház Bőrgyógyászati osztályán

2024-04-29T09:42:35+00:00

A rendezvény megszervezése során egyik célunk az osztályunkon folyó munka sokszínűségének bemutatása is volt. Ennek a sokszínűségnek a kialakításában Prof. Dr. Bat - tyáni Zitának különösen fontos szerepe volt, hiszen klinikai tapasztalatainak és magas szintű, naprakész tudásának osztályunk is élvezhette gyümölcseit. Ezen munka egyik területe a biológia terápiák alkalmazása, mivel osztályunk 2009 óta országos biológia centrumként is működik. Cikkünkkel szeretnénk bemutatni az osztályunkon alkalmazott terápiás lehetőségeket az egyes kórképeknek megfelelően, általános összefoglalással és statisztikai eredményekkel kiegészítve.

Immunterápiás lehetőségek jelene, jövője

2024-04-29T09:51:16+00:00

Az allergén-specifikus immunterápia vagy deszenzitizáció ma már nem vitatott terápia az allergiás betegek ellátásában. A klinikai hatékonyság egy jól definiált immunológiai mechanizmuson alapul, amely elősegíti a szabályozó Tregsejtek aktiválódását és csökkenti az allergének által kiváltott immunválaszt. A klinikai javallatok jól dokumentáltak, ma már abszolút indikációja van a darázs- és méhméreg injekciós immunterápiának, mely rendkívül hatékony, és azoknál a betegeknél érdemes megfontolni, akiknél súlyos, szisztémás tünetek jelentkeznek csípést követően. A légúti allergiák esetén (allergiás rhinoconjunctivitis és/vagy allergiás asztma) pollen és poratka szenzibilizáció esetén orális és subcután immunterápia ajánlható súlyos allergiás tünetek jelentkezésekor, amennyiben az allergén nem elkerülhető, ill. a gyógyszeres terápia nem tudja kontrolálni az allergiás tüneteket. Osztályunkon 2007-től vannak meg az allergológiai tevékenységhez szükséges személyi, és tárgyi feltételek, melyek lehetővé tették az immunterápia gyakorlását. A szerzők ismertetik a mindennapi allergológiai gyakorlatban alkalmazott deszenzibilizációs módokat, valamint áttekintik a még kutatási fázisban lévő immunterápiás lehetőségeket is.

Fotodinámiás terápia kezelés formái, kezelés során szerzett tapasztalataink

2024-04-29T09:58:18+00:00

A photodinámiás terápia kezdeti lépéseit közel 100 éve ismertették, azonban a módszer világszerte csak az 1970- es években terjedt el. A kezelés elsősorban testfelszínen, illetve egyes üreges szervek belső felületén elhelyezkedő
daganatok kezelésére alkalmas. A terápia során a kezelendő felületet az előírt inkubációs időt követően az adott fényérzékenyítő anyag abszorpciós maximumának megfelelő hullámhosszúságú fénnyel világítjuk meg, mely során reaktív oxigén szabadgyökök képződnek a sejtek apoptosisát és necrosisát okozva. A PDT alkalmazásának egyik limitációja lehet az erős fájdalom, melynek minimalizálása érdekében alkották meg a daylight PDT protokollját, mely hatékonyságában nem különbözik a hagyományos kezeléstől, azonban a fájdalom jelentős mértékben lecsökken. Kórházunkban a kezelés 2019-től daylight, majd 2022- től konvencionális formában is elérhető. Ez idő alatt körülbelül 140 beteg kezelése történt osztályunkon, háromnegyed arányban a konvencionális módszerrel. Terápiás hatékonyság széles skálán mozgott, mely fokozása érdekében egyes betegek esetében többszöri kezelés történt. 2023 tavaszán kezdtük a kezelés frakcionált ablatív lézeres előkezeléssel történő kombinációját.

Erythrodermia képében jelentkező pemphigus foliaceus esetünk

2024-04-29T10:06:50+00:00

A 71 éves férfibeteg 2 éve kezdődő erythrodermiájának hátterében álló pemphigus foliaceus esete kerül a cikkben bemutatásra. A klinikai kép, a DIF és a szövettani vizsgálat kezdetben nem volt egyértelmű, végül az ismételt szövettani és immunfluoreszcens vizsgálatok segítségével a diagnózis megerősítésre került. Hosszas szteroid, majd kombinált immunszuppresszív terápia eredményeképpen, valamint a beteg komplajenszének javításával hozzátartozó bevonásával sikerült a tünetmenteséget elérni.

A negatívnyomás-terápia alkalmazása krónikus lábszárfekélyek esetében és egyéb bőrgyógyászati indikációban

2024-04-29T10:12:17+00:00

A szerzők a negatívnyomás-terápia működési elvét, komplex hatásait ismertetik, mely révén forradalmasította a sebkezelést az elmúlt 15 év során. Indikációs köre rendkívül széles, bármely etiológiájú seb kezelésére alkalmazható. A bőrgyógyászatban betöltött szerepei közül bemutatják alkalmazhatóságát krónikus lábszárfekély-, diabeteses láb- és posztoperatív seb kezelésében. Osztályukon 2022- től alkalmazzák a negatívnyomás-terápiát nehezen gyógyuló krónikus sebek esetében, melyek döntő többségét krónikus vénás eredetű lábszárfekély teszi ki.