Magyar Belorvosi Archívum
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba
<p>A Magyar Belorvosi Archívumot a Magyar Belgyógyász Társaság folyóirata, amelyet 75 évvel ezelőtt alapítottak. Évente hat alkalommal jelenik meg. A közleményeket a szerkesztőség lektorálást követően jelenteti meg. A lapban a belgyógyászat egész területéről jelennek meg eredeti közlemények, összefoglaló cikkek, valamint esettanulmányok. A rendes számok mellett a Magyar Belgyógyász Társaság rendezvényeihez kapcsolódó szupplementumok is megjelennek. A nyomtatott kiadványon túl, a Belgyógyász Társaság tagjai interneten is olvashatják a lapot. A folyóirat a közlésekért nem kér "közlési díjat", Article Processing Charge-ot.</p>Medicina Könyvkiadó Zrt.hu-HUMagyar Belorvosi Archívum0133-5464Teljes szám
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15783
Miklós Szathmári
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-072024-05-07772Bevezető
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15768
Péter SahinAndrea Molnár
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-067726969A Dysphagia a Gasztroenterológus szemszögéből
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15770
<p>A nyelési zavar, azaz dysphagia az egyik legfontosabb tünet a gasztroenterológiában.<br>Emellett számos más diszciplína szempontjából is kiemelt jelentőséggel bír. Jelen összefoglalóban a tünet gasztroenterológiai vonatkozásait tekinti át a szerző.</p>András Rosztóczy
Copyright (c) 2024 Szerző
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-06772707710.59063/mba.2024.77.2.1A Dysphagia a Neurológus szemszögéből
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15771
<p>A neurológiai betegségek gyakran járnak dysphagiával, amelynek korai felismerése és kezelése szükséges. Ellenkező esetben a nyelészavar rontja a prognózist, növeli a szövődmények esélyét, a kórházi tartózkodást és a (különösen az antibiotikumra vonatkozó) költségeket. Időbeli felismerésének kulcsa a dysphagia szűrése. Az ellátó team (benne neurológus, más szakorvos, logopédus, gyógytornász, dietetikus, ápoló személyzet) együttes munkájával viszont jelentős sikereket lehet elérni.</p>András FolyovichPál SzabóKatalin Béres-MolnárAndrea Molnár
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-06772788110.59063/mba.2024.77.2.2Dysphagia előfordulása és táplálásterápiája fej-nyak daganatos betegeknél
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15772
<p>A fej-nyak területéről kiinduló daganatok a táplálkozást, ezzel együtt a testtömeg és a testösszetétel változását nagymértékben befolyásolják, kóros tápláltsági állapothoz vezetnek. A daganatos betegségek létrejöttében az egyéni biológiai tényezők, a környezet és az életmód játszanak fő szerepet. Kulcsfontosságú a fej-nyak területi daganatok minél korábbi felismerése, tekintettel a táplálkozást negatívan befolyásoló hatásukra is. A malnutríció, a tápanyagellátottság zavara a tervezett onkológiai kezelés hatékonyságát negatívan befolyásolja. Az oropharyngealis dysphagia gyakran együtt jár ezzel a daganattípussal, amely hozzájárul a testtömegvesztéshez, illetve a kóros testösszetétel és tápláltsági állapot kialakulásához. Az onkológiai kezelések következtében is kialakulhatnak rövid-, és hosszú távú, a táplálkozást negatívan befolyásoló hatások, amelyek kiegészítő táplálásterápia bevezetését teszik szükségessé. A betegség felfedezésekor felismert táplálkozási zavarok, köztük a dysphagia és az ennek következtében kialakult kóros testösszetétel és tápláltsági állapot felmérését követően elkezdett, majd az onkológiai kezelés alatt és a gondozás során is folytatott táplálásterápiának meghatározó szerepe van a túlélésben.</p>Barbara BelákBéla MokánszkiFerenc ÁcsZsolt HorváthErzsébet PálfiAndrea Molnár
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-06772838610.59063/mba.2024.77.2.3Enterális táplálás Dysphagia esetén
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15773
<p>A nyelési nehezítettség legfontosabb következménye az alultápláltság. Az enterális szondatáplálás fontos szerepet játszik azoknak a betegeknek a kezelésében, akiknél csökkent a táplálékbevitel, krónikus funkcionális vagy mechanikai dysphagiában szenvednek. Rövid távú (<4 hét) enterális táplálás céljára a nasogastricus vagy nasojejunalis szonda alkalmazása a legoptimálisabb. Hosszú távú (>4 hét) táplálás esetén a percutan tubusbehelyezés a legjobb választás. Többféle technika ismert a tubus implantációjára úgy, mint sebészeti, radiológiai vagy endoszkópos módszerek. Az endoszkópos eljárás a sebészeti gastrostomiákhoz viszonyítva biztonságosabb és költséghatékonyabb, alacsonyabb a mortalitás és morbiditás. A percutan endoszkópos gastrostomiához (PEG) leggyakrabban használt módszer a „pull” típusú Ponsky-módszer, de a Sack-Vine „push” és az introducer technika is biztonságos. Annak ellenére, hogy az enterális szondatáplálásnak számos előnye van, illetve széles körben alkalmazzák, a beavatkozásnak több szövődménye ismert. A közlemény az irodalmi adatok alapján áttekinti az enterális szondatáplálás klinikai alkalmazásával kapcsolatos jelenlegi ismereteket, bemutatja az előnyöket és hátrányokat és a lehetséges szövődményeket az egyes eljárások esetében.</p>Ádám TarpayJózsef Lövey
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-06772879310.59063/mba.2024.77.2.4Klinikai táplálás Dysphagia esetén
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15775
<p>A klinikumban a dysphagiás betegek a kiváltó kóroktól, a tápláltsági állapottól és a nyelési nehezítettség súlyosságától függően különböző stratégiájú klinikai táplálásban részesülnek. A kitűzött cél a tápláltsági állapot javítása a nyelési funkciók támogatásával vagy a biztonságos szondatáplálással. A szövődmények/mellékhatások megelőzése szempontjából három időszak kritikus: a táplálásfelépítés, az intézményből történő hazabocsátás és a leszoktatás.</p>Andrea MolnárAndrea KovácsErzsébet Pálfi
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-067729510010.59063/mba.2024.77.2.5Az enterálisan táplált (EN) betegek követése
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15776
<p>Az enterális táplálás technikai és metabolikus szövődményeit ismerteti a cikk. Nagy jelentősége van a visszatáplálási szindróma klinikai felismerésének és megfelelő kezelésének az enterális táplálás terápia során. A táplálási team szerepét hangsúlyozzuk az otthoni enterális táplálás gondozásának ismertetésekor.</p>Péter Sahin
Copyright (c) 2024 Szerző
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-0677210110310.59063/mba.2024.77.2.6A betegedukáció, az irányelvek, a kórházi hazabocsátás és a társadalmi elfogadás kulcsfontosságú szerepe
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15777
<p>A dysphagia kezelésének középpontjában a betegbiztonság áll, amelyet a táplálék megfelelő konzisztenciájával és sűrítő porok használatával érünk el. A kórházi ellátást követő otthoni táplálkozási technikák oktatása elengedhetetlen. A szondatáplálás, mint kiegészítő vagy teljes táplálkozást és folyadékbevitelt biztosító forma, fontos szerepet tölt be a dysphagiás betegek ellátásában. A beteg kórházi hazabocsátásakor a személyre szabott gyógyászati célra szánt élelmiszerek, a gyógyászati segédeszközök és az otthoni szakápolás elérhetősége kulcsfontosságú a sikeres, biztonságos otthoni ellátáshoz.</p>Anita Koczó
Copyright (c) 2024 Szerző
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-0677210410610.59063/mba.2024.77.2.7A Dysphagia diétája
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15778
<p>Dysphagia esetén a módosított textúrájú étrend támogatja a biztonságos nyelést, és fontos terápiás tényező. Az ételek és italok sűrítéshez módosított étkezési keményítő vagy xantán gumi alapú készítmények állnak rendelkezésre. A diéta célja a fehérje-energia malnutríció és a dehidráció mérséklése vagy elkerülése, amelyhez szükség lehet speciális gyógyászati célra szánt élelmiszerek étrendbe iktatására is. Az étrend gyakorlati megvalósításához az „International Dysphagia Diet Standardisation Initiative” a jelenlegi bizonyítékokat felhasználva egy 0-7 szintet tartalmazó keretrendszert hozott létre, amely minden gondozási környezetben, kultúrában, életkorban alkalmazható. Segítségével bármely élelmiszer egyszerű tesztelése és a szintekbe sorolása megvalósítható. Tesztelésre áramlási, villacsepegési, villanyomás, kanál billentési és ujjtesztet alkalmaznak. A dietetikus hasznos segítő a terápiás munkában. Az ételek tesztelésének segítése, a beteg és a hozzátartató oktatása, a beteg állapotának követése, tápláltági állapotának, tápanyag-beviteli értékeinek gyakori elemzése, étrend-kiegészítők, „tápszerek” ajánlása tartozik a feladatai közé.</p>Márta Veresné BálintAdrienn Lichthammer Éva Csajbókné Csobod
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-0677210710910.59063/mba.2024.77.2.8Dysphagia-új feladatkör a hazai logopédiai ellátás területén
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15779
<p>A nyelészavarok ellátásának igénye az öregedő korfával és az orvosi ellátás javulásával párhuzamosan megnőtt. A nemzetközi szakirodalomban közel fél évszázados múltra tekint vissza a logopédusok bevonása a nyelészavar kezelésébe. Hazánkban ez a szerepkör talán még szokatlan, azonban az oropharyngealis dysphagia diagnosztikájában és terápiájában magasan képzett szakemberek száma növekedni látszik – a célirányos felsőoktatási képzéseknek köszönhetően – az egészségügyben.</p>Pál SzabóAndrás FolyovichKatalin Béres-MolnárZoltán Balogh
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-0677211011310.59063/mba.2024.77.2.9A Dysphagia oktatásának stratégiája az egészségügy területén dolgozók számára-fókuszban az étrendi edukáció
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15780
<p>A szerzők bemutatják a dysphagia oktatási stratégia kialakításának lehetőségeit az ellátó teamben, különös tekintettel az egyénre adaptált dietoterápia megvalósítására.</p>Zita Breitenbach Andrea MolnárÉva Polyák
Copyright (c) 2024 Szerzők
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-0677211411710.59063/mba.2024.77.2.10Párából szőtt délibábok
https://ojs3.mtak.hu/index.php/mba/article/view/15781
Ákos Mészáros
Copyright (c) 2024 Szerző
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-05-062024-05-06772118128