Endoszkópos terápiára rezisztens felső gasztrointesztinális vaszkuláris malformációkból vérző betegek gyógyszeres (Thalidomid, LAR oktreotid) kezelésében szerzett tapasztalataink
DOI:
https://doi.org/10.59063/mba.2026.79.4.2Kulcsszavak:
vaszkuláris malformációk, argonplazma-koaguláció, oktreotid, thalidomid, refrakter gasztrointesztinális vérzésAbsztrakt
A gasztrointesztinális (GI) vaszkuláris malformációkból eredő vérzések kezelésében az endoszkópos vérzéscsillapító módszerek, elsősorban az argon plazma koaguláció (APC) elsődlegessége megkérdőjelezhetetlen. Hatékony gyógyszeres terápia, mint alternatív vagy kiegészítő módszer eddig nem állt rendelkezésre. Az elmúlt évtizedben több biztató eredményű klinikai vizsgálat zajlott mind a thalidomid, mind a longacting-release (LAR) oktreotid alkalmazásával kapcsolatban a vaszkuláris malformációk okozta vérzések csökkentése céljából. A szerzők kis létszámú, endoszkópos terápiára rezisztens felső GI vaszkuláris malformációkból vérző betegek gyógyszeres (thalidomid, LAR oktreotid) kezelésében szerzett tapasztalataikról számolnak be.
Hivatkozások
Sami SS, Al-Araji SA, Ragunath K: Review article: Gastrointestinal angiodysplasia - pathogenesis, diagnosis and management. Aliment Pharmacol Ther 2014; 39: 15-34. https://doi.org/10.1111/apt.12527
Bauditz J: Effective treatment of gastrointestinal bleeding with thalidomide - chances and limitations. World J Gastroenterol 2016; 22: 3158-3164. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i11.3158
Selinger CP, Ang YS: Gastric antral vascular ectasia (gAVe): An update on clinical presentation, pathophysiology and treatment. Digestion 2008; 77: 131-137. https://doi.org/10.1159/000124339
Patel H, Mehershahi S, Shaikh DH és mtsai: Thalidomide for the treatment of angiodysplasia-related recurrent gastrointestinal hemorrhage: Is low dose a safe and viable option? Clin Case Rep 2019; 7: 2363-2367. https://doi.org/10.1002/ccr3.2501
Visrodia K, Zakko L, Nolte T és mtsai: Response. Gastrointest endosc 2018; 87: 1595. https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.02.017
Gkolfakis P, Fostier R, Tziatzios G és mtsai: Efficacy of pharmacologic treatment for treating gastrointestinal angiodysplasias-related bleeding: A systematic review and metaanalysis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2022; 34: 1021-1030. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000002414
Jackson CS, Strong R: Gastrointestinal angiodysplasia: diagnosis and management. Gastrointest Endosc Clin n Am 2017; 27: 51-62. https://doi.org/10.1016/j.giec.2016.08.012
Becq A, Rahmi G, Perrod G és mtsa: Hemorrhagic angiodysplasia of the digestive tract: Pathogenesis, diagnosis, and management. Gastrointest Endosc 2017; 86: 792-806. https://doi.org/10.1016/j.gie.2017.05.018
Bayudan AM, Chen CH: Thalidomide for refractory gastrointestinal bleeding from vascular malformácións in patients with significant comorbidities. World J Clin Cases 2020; 8: 3218-3229. https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i15.3218
ASGE Technology Committee: The argon plasma coagulator. Gastrointest Endosc 2002; 55: 807-810. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(02)70408-2
Goltstein LCMJ, Grooteman KV, Bernts LHP és mtsai: Standard of care versus octreotide in angiodysplasia-related bleeding: The OCEAN study. Gastroenterology 2024; 166: 690-703. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.12.020
Ge ZZ, Chen HM, Gao YJ és mtsai: Efficacy of thalidomide for refractory gastrointestinal bleeding from vascular malformation. Gastroenterology 2011; 141: 1629-1637. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2011.07.018
Letöltések
Megjelent
Hogyan kell idézni
Folyóirat szám
Rovat
License
Copyright (c) 2026 Szerzők
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
