Hajléktalan személyek egészségi állapotának jellemzői egy kevert módszertannal készített kutatás alapján
Absztrakt
BEVEZETÉS: Az általános egészségi állapotot jelentősen befolyásolja mind az egyén előélete, mind az aktuális életkörülmények, mint például az anyagiak, a lelki, szellemi, fizikai állapot, az életmód, a testmozgás, a táplálkozás, a hőmérséklet stb. Ezek a tényezők a hajléktalan személyek életében, sokszor pusztán a véletlenek révén, rendkívül kedvezőtlenül alakulnak: a hajléktalan személyek körében több esetben már az utcára való kerülés előtt szenvednek valamilyen súlyos betegségben, amely a hajléktalan életforma előszobája lehet. Amikor valaki belesodródik a hajléktalan létbe, azáltal önmagában sok új betegséget halmoz fel, így a hajléktalan személyekre jellemző a multimorbiditás, azaz sokszor több, súlyos betegségük jelentkezhet egyszerre.
MÓDSZERTAN: 2024-ben készült egy nagyívű kutatás a mesterszakos diplomamunkám keretében, amely a hajléktalanok egészségi állapotára és egészségügyi ellátására fókuszált. Jelen tanulmányban az egészségi állapottal kapcsolatos eredményeket részletezem. A hajléktalan definíció alapjának az 1993. évi III. a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló törvény által alkalmazott meghatározást tekintettem, a statisztikai adatgyűjtés során pedig az számított hajléktalan ügyfélnek, akit 2015–2021 között ’hajléktalan’ jogcímen regisztrált az egészség-biztosító és kapcsolatba lépett az egészségügyi ellátókkal. A kutatásban ún. kevert módszertant alkalmaztam, amely kvalitatív (interjúk, szakirodalmi elemzés) és kvantitatív adatok (a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőtől lekért 2015–2021 közötti statisztikai adatok) gyűjtéséből és elemzéséből állt.
EREDMÉNYEK: A kutatás alátámasztotta a szakirodalmi forrásokat, miszerint a hajléktalanokra multimorbiditás jellemző. A kutatásból Kaplan-Meier görbe alapján kiderült, hogy a hajléktalanságban élők nagyobb eséllyel haláloznak el hamarabb a nem és kor szerint illesztett kontroll csoport tagjaihoz képest. Emellett fény derült arra is, hogy a populáció negyede szenved valamilyen pszichiátriai betegségben, illetve, hogy a náluk előforduló betegségek java az elhanyagolt életmódjukkal magyarázható.
KÖVETKEZTETÉSEK: Kutatásom rávilágított arra a tényre, hogy a hajléktalan személyek helytelen életmódja és rossz egészsége hátterében negatív életkörülményeik állhatnak. Súlyos betegségeik sokszor helytelen táplálkozási szokásaikkal, alkoholfogyasztással, mozgáshiányukkal, és az utcai körülményekkel vagy éppen az intézményi körülményekkel, az előéletük során szerzett negatív tapasztalataikkal, függőségeikkel, legyengült immunrendszerükkel, illetve egyéb nagy pszichiátriai kórképekkel vannak összefüggésben.
Hivatkozások
Bakos, P. (2006). Az Egészséghez való jog emberi jog: Az egészség biztosítása a hajléktalan emberek számára Magyarországon. Készült a hajléktalanokkal foglalkozó egészségügyi dolgozók és a hajléktalanellátó szervezetek FEANTSA kérdőívére adott válaszai alapján a FEANTSA számára. FEANTSA, Budapest, 1–22. https://www.feantsa.org/download/hun_health_report-25357482209960834631.pdf/ (2023. 08. 02.)
Bényei, Z., Breitner, P., Gurály, Z., Győri, P., Kovács, I., Mózer, P. & Szabó A. (2018). Gyorsjelentés a 2018. évi hajléktalan-adatfelvételről. Február Harmadika Munkacsoport, Menhely Alapítvány, Budapest, 1–25. http://menhely.hu/download.php?f=downloads/feb3/F3-Gyorsjelentes-2018-handout.pdf (2024. 05. 14.)
Biostat (2024): Túlélési vizsgálat. http://www.biostat.hu/biostat-szotar/#T (2024. 05. 14.)
Braun, E. & Gazdag, G. (2015). Pszichiátriai zavarok előfordulása hajléktalanok között. In Magyar Pszichiátriai Társaság (Eds.), (pp. 60–67). Psychiatria Hungarica. https://medinfo.aeek.hu/index.php/2015/07/26/pszichiatriai-zavarok-elofordulasa-hajlektalanok-kozott-braun-eszter-gazdag-gabor/ (2023. 07. 12.)
Bulyáki, T. (2023). Mentális zavarral, hajléktalanságban élő személyek segítése - a BMSZKI gyakorlatának rövid bemutatása. Párbeszéd: Szociális munka folyóirat, 10(1). 1–11. https://doi.org/10.29376/parbeszed.2023.10/1/7 (2024. 05. 13.)
Fadgyas-Freyler, P. (2017). A hajléktalan emberek általános jellemzői és egészségi állapotuk egy adminisztratív adatbázis alapján. Esély Tárdadalom- és szociálpolitikai folyóirat, 28(3). 102–122. https://www.esely.org/kiadvanyok/2017_3/tartalom.pdf (2024. 03. 04.)
Fehér, B. (2009): Hajléktalan emberek traumás élményei és azok feldolgozása narratív eszközökkel. ELTE Társadalomtudományi Kar Szociális munka – Szociálpolitika Doktori Program. Budapest, 1–253. https://edit.elte.hu/xmlui/bitstream/handle/10831/45526/Kd_11347.pdf (2024. 05. 17.)
Gurály Z. & Varga D. (2013). A hajléktalanság főbb jellemzői a vidéki Magyarország településein. In Győri, P. & Vida, J. (Eds.), Változó és változatlan arcú hajléktalanság (pp. 53 –86). Menhely Alapítvány, Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei, Budapest. https://bmszki.hu/sites/default/files/fajlok/
node-28/valtozo_es_valtozatlan_otthontalanul_9.pdf/ (2024. 05. 13.)
Gyöngyösi, K., Erdőhegyi, M. & Balog, Gy. (2021). „Mi vagyunk a legutolsó hely”. Pszichoszociális fogyatékosság (pszichés problémák) hajléktalan emberek között, budapesti alacsony küszöbű hajléktalan-ellátásban dolgozó szociális munkások tapasztalatai tükrében. Esély Társadalom- és szociálpolitikai folyóirat, 32(2). 114–138. https://doi.org/10.48007/esely.2021.2.7. (2023. 12. 21.)
Győri, P. (2020a). Büntető törvény után – világjárvány előtt. Hajléktalanná válás – szolgáltatások – perspektívák. Jelentés a hajléktalan emberek 2020 február 3-i kérdőíves adatfelvételéről. In Győri, P. (Eds.), Február Harmadika Munkacsoport Jelentés a 2020. évi hajléktalan-adatfelvételről (pp. 1–32). Menhely Alapítvány, Budapest. http://menhely.hu/download.php?f=downloads/feb3/F3-Gyorsjelentes-2020-handout.pdf (2024. 05. 14.)
Győri, P. (2022). Jelentés a hajléktalan emberek 2022. február 3-i országos kérdőíves adatfelvételéről. In Győri, P. (Eds.), Február Harmadika Munkacsoport Jelentés a 2020. évi hajléktalan-adatfelvételről (pp. 1–30), Menhely Alapítvány, Budapest. http://menhely.hu/download.php?f=downloads/feb3/f3-gyorsjelentes_2022.pdf (2024. 05. 07.)
Horváth, Á., Gádorné Weber, Á. & Gaszner, G. (2021). Pandémia és alkoholizmus. Medicalonline. https://medicalonline.hu/haziorvostan/cikk/pandemia_es_alkoholizmus/ (2024. 05. 17.)
Kaplan, E. L. & Meier, P. (1958). Nonparametric Estimation from Incomplete Observations. Journal of the American Statistical Association, 53(282). 457–481. https://web.stanford.edu/~lutian/coursepdf/KMpaper.pdf (2024. 05. 01.)
Király, G., Dén-Nagy, I., Géring, Zs. & Nagy, B. (2014). Kevert módszertani megközelítések. Elméletek és módszertani alapok. Kultúra és Közösség, 5(2). 95–104. https://unipub.lib.uni-corvinus.hu/1895.
(2024. 03. 07.)
Kovács, M. (2021). A dohányzás, és más káros szenvedélyek a fiatalok körében. Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar. https://dea.lib.unideb.hu/items/ef180177-b9f0-44d7-a73e-2f9b91bea4eb
(2024. 05. 17.)
Lexiq (2021). Kontrollcsoport. https://lexiq.hu/kontrollcsoport (2024. 05. 17.)
Nemzeti Jogszabálytár (2016). 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról. https://njt.hu/jogszabaly/1993-3-00-00.101 (2024. 05. 17.)
Paksi B., Magi, A. & Gurály, Z. (2021). Hajléktalan emberek pszichoaktív szerhasználata. Esély Tárdadalom- és szociálpolitikai folyóirat, 32(1). 62–91. http://dx.doi.org/10.48007/esely.2021.1.5. https://www.esely.org/kiadvanyok/2021_1/esely_2021-1_62-91_paksi_et_al.pdf (2023. 10. 14.)
Papp, Á. (2007). Hajléktalan emberek egészségügyi helyzete Magyarországon. In Papp, Á. (Eds.), Százlátó üveg Alapítvány Szakmai Anyagok. Százlátó üveg Alapítvány, Budapest. https://www.academia.edu/
/Hajlektalan_emberek_egeszsegugyi_helyzete_Magyarorszagon (2024. 05. 20.)
Rákosy, Zs., Szeitl, B. (2018). A hajléktalan emberek egészsége. Demográfia, 61(1). 29–52. https://doi.org/10.21543/Dem.61.1.2. https://demografia.hu/kiadvanyokonline/index.php/demografia/
article/view/2744/2632/ (2024. 04. 22.)
