Módosított Alt-RAMEC technika rövid távú hatékonyságának vizsgálata a retromaxilia kezelésében

  • Lili Heckenast Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
  • Bálint Nemes Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
  • Fanni Juhász Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
  • Katalin Déri Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
  • Noémi Rózsa Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Kulcsszavak: Class III, Hyrax, arcmaszk,, maxilla-protrakció, Alt-RAMEC

Absztrakt

Bevezetés: Az alulfejlett maxilla korrekciója bár kihívást jelenthet az ortodontusok számára, számos tanulmány alátámasztja a felső állcsont szagittális előrehelyezésének hatékonyságát a prepubertás időszakban, különösen a felső állcsont előzetes tágítását és szűkítését (Alternating Rapid Maxillary Expansion and Constriction, Alt-RAMEC) követően.
Célunk, hogy megvizsgáljuk, mennyire hatékonyan segíti a felső állcsont szagittális irányú növekedését az arcmaszkos kezelést megelőzően az Alt-RAMEC protokoll alkalmazása.
Vizsgálati anyag és módszer: Húsz prepubertás korú páciens kezelés előtti és utáni oldalirányú teleröntgen-felvételei kerültek kiértékelésre. A páciensek beválogatásának kritériuma volt a felső állcsont retrognátiája, amelynek kezelését Alt- RAMEC protokoll szerint Hyrax készülékkel és arcmaszkkal valósítottuk meg. A kezelés hatékonyságát az SNA, SNB, ANB szögek, a Wits-érték, az ML-NL szög és a szagittális túlharapás (OJ) mérésével vizsgáltuk.
Eredmények: SNA: +1,41° (SD 1,09), SNB: –0,67° (SD 2,0), ANB: +2,06° (SD 1,85), Wits: +3,50 mm (SD 2,30),
NL-ML: +0,93° (SD 1,98), OJ: +3,83 mm (SD 1,85).
Megbeszélés: Prepubertás időszakban az Alt-RAMEC protokoll alkalmazását követően történő ortopédiai protrakció elősegíti a maxilla növekedését, és megváltoztatja az alsó arcmagasságot.

Hivatkozások

Chaturvedi S, Deshwal L, Phadnis P, et al: Nonsurgical Treatment of a Class III Patient with Alt-RAMEC Protocol and Facemask Therapy. J Ind Orthod Soc 2013; 47 (3): 159 -162. https://doi.org/10.5005/jp-journals10021-1149

Zhang W, Qu HC, Yu M, et al: The Effects of Maxillary Protraction with or without Rapid Maxillary Expansion and Age Factors in Treating Class III Malocclusion: A Meta-Analysis. PLoS One 2015; 10 (6): e0130096. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130096

Proffit WR, Fields HW, Larson BE, et al: Contemporary orthodontics 6th ed. Mosby Elsevier, St. Louis 2019; 440 -449.

Mandall N, Cousley R, Dibiase A, et al: Early class III protraction facemask treatment reduces the need for orthognathic surgery: a multi-centre, two-arm parallel randomized, controlled trial. J Orthod 2016; 43 (3): 164 -175. https://doi.org/10.1080/14653125.2016.1201302

Falck F, Zimmermann-Menzel K: Cephalometric changes in the treatment of class III using the Fränkel appliance. J Orofac Orthop 2008; 69 (2): 99 -109. https://doi.org/10.1007/s00056-008-0716-7

Baik HS, Jee SH, Lee KJ, et al: Treatment effects of Fränkel functional regulator III in children with class III malocclusions. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004; 125 (3): 294 -301. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2003.04.016

Levin AS, Mcnamara Ja JR, Franchi l, et al: Short-term and long-term treatment outcomes with the FR-3 appliance of Fränkel. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 134 (4): 513 -524. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2006.10.036

Foersch M, Jacobs C, Wriedt S, et al: Effectiveness of maxillary protraction using facemask with or without maxillary expansion: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig 2015; 19 (6): 1181 -1192. https://doi.org/10.1007/s00784-015-1478-4

Masucci C, Franchi L, Giuntini V, et al: Short-term effects of a modified Alt-RAMEC protocol for early treatment of Class III malocclusion: a controlled study. Orthod Craniofac Res 2014; 17 (4): 259 -269.https://doi.org/10.1111/ocr.12051

Cordasco G, Matarese G, Rustico L, et al: Efficacy of orthopedic treatment with protraction facemask on skeletal Class III malocclusion: a systematic review and meta-analysis. Orthod Craniofac Res 2014; 17 (3): 133 -143. https://doi.org/10.1111/ocr.12040

Pavoni C, Mucedero M, Baccetti T, et al: The effects of facial mask/bite block therapy with or without rapid palatal expansion. Prog Orthod 2009; 10 (1): 20 -28.

Vaughn GA, MaSon B, Moon HB, et al: The effects of maxillary protraction therapy with or without rapid palatal expansion: a prospective, randomized clinical trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2005; 128 (3): 299 -309. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.04.030

Isci D, Turk T, Elekdag-Turk S: Activation-deactivation rapid palatal expansion and reverse headgear in Class III cases. Eur J Orthod 2010; 32 (6): 706 -715. https://doi.org/10.1093/ejo/cjq006

Liou EJ Tsai WC: A new protocol for maxillary protraction in cleft patients: remaszkive weekly protocol of alternate rapid maxillary expansions and constrictions. Cleft Palate Craniofac J 2005; 42 (2): 121 -127. https://doi.org/10.1597/03-107.1

Pintér Z, Rill L, Vitályos g, et al: Applicability of the Moyers mixed dentition analysis for the Hungarian population. [A Moyers-féle vegyes fogazati analízis alkalmazhatóságának vizsgálata a magyarországi lakosság körében] Orv Hetil 2019; 160 (50): 1984 -1989. [Hungarian] https://doi.org/10.1556/650.2019.31571

Baccetti T, Franchi l, MCnamara JA: The Cervical Vertebral Maturation (CVM) Method for the Assessment of Optimal Treatment Timing in Dentofacial Orthopedics. Seminars in Orthodontics 2005; 11: 119 -129. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2005.04.005

Kim JH Viana MA, Graber TM, et al: The effectiveness of protraction face mask therapy: a meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999; 115 (6): 675 -685. https://doi.org/10.1016/S0889-5406(99)70294-5

Merwin D, Ngan P, Hagg U, et al: Timing for effective application of anteriorly directed orthopedic force to the maxilla. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997; 112 (3): 292 -299. https://doi.org/10.1016/S0889-5406(97)70259-2

Franchi L, Baccetti T, Mcnamara Ja JR: Postpubertal assessment of treatment timing for maxillary expansion and protraction therapy followed by fixed appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004; 126 (5): 555 -568. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2003.10.036

Frank D, Rill L, Kolarovszki B, et al: Classical and modern methods for the assessment of skeletal maturation and pubertal growth spurt. [Klasszikus és modern vizsgálómódszerek a csontérettségi kor és a pubertáskori növekedési csúcs meghatározására.] Orv Hetil 2018; 159 (35): 1423 -1432. [Hungarian] https://doi.org/10.1556/650.2018.31151

Nevzatoglu S, Kücükkeles N: Long-term results of surgically assisted maxillary protraction vs regular facemask. Angle Orthod 2014; 84 (6): 1002 -1009. https://doi.org/10.2319/120913-905.1

Da Luz Vieira G, De Menezes LM, De Lima EM, et al: Dentoskeletal Effects of Maxillary Protraction in Cleft Patients With Repetitive Weekly Protocol of Alternate Rapid Maxillary Expansions and Constrictions. Cleft Palate Craniofac J 2009; 46: 391 -398. https://doi.org/10.1597/07-144.1

Gyocsia, Kolarovszki B, Frank D: Adverse effects of orthodontic treatments. [Lehetséges mellékhatások a fogszabályozó kezelések kapcsán] Fogorv Szle 2016; 109 (4): 111 -118. [Hungarian] https://doi.org/10.33891/FSZ.109.4.111-118

Liu W, Zhou Y, Wang X, et al: Effect of maxillary protraction with alternating rapid palatal expansion and constriction vs expansion alone in maxillary retrusive patients: a single-center, randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2015; 148: 641 -651. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.04.038

Yilmaz BS, Kucukkeles N: Skeletal, soft tissue, and airway changes following the alternate maxillary expansions and constrictions protocol. Angle Orthod 2014; 84 (5): 868 -877. https://doi.org/10.2319/092713-705.1

Wang YC, Chang PM, Liou EJ: Opening of circumaxillary sutures by alternate rapid maxillary expansions and constrictions. Angle Orthod 2009; 79 (2): 230 -234. https://doi.org/10.2319/031208-141.1

Megjelent
2022-03-16
Hogyan kell idézni
HeckenastL., NemesB., JuhászF., DériK., & RózsaN. (2022). Módosított Alt-RAMEC technika rövid távú hatékonyságának vizsgálata a retromaxilia kezelésében. Fogorvosi Szemle, 115(1), 14-20. https://doi.org/10.33891/FSZ.114.1.14-20
Rovat
Eredeti cikk (original article)