Mandibularezekált páciens protetikai ellátása
Absztrakt
Hazánk európai szinten első helyen áll a szájüregi daganatok számát tekintve, melyek felismerése legtöbbször meglehetősen későn történik, így sokszor rezektív műtétekre kerül sor. Az ezek eredményeként létrejött állapot helyreállítása komoly feladat, ami csapatmunkát igényel. Ebben a teamben fontos szerepe van a fogorvosnak is. A helyreállító protetika a fogpótlástan egy kevéssé előtérben lévő és a hétköznapokban kevésbé tárgyalt ága, holott a páciensek száma hazánkban a fenti okok miatt európai viszonylatban magasnak mondható, ellátásuk pedig sok tervezést, találékonyságot, egyéni megoldást követel. Ebben a közleményben egy mandibula segment resektión átesett páciens rehabilitációján keresztül szeretnénk bemutatni az ellátás nehézségeit. Ilyen esetekben a műtét során eltávolított mandibula segment hiányából ered az összes kompenzálandó probléma, így ugyanis a rágóizmok tapadása megszűnik, ezáltal húzóerejük hatására malocclusio, nyitáskor pedig egy erős deflexió alakul ki. Ezek kompenzálása dupla fogsoros vagy vezetőfelszínnel rendelkező lemezes fogpótlással lehetséges. Az ellátáshoz ez utóbbit választottuk. A hosszas előkészítést követően, a kivitelezés alatti kisebb problémákat leküzdve, egy orvosi szempontból is megfelelő és a páciens számára is komfortos restaurációt tudtunk készíteni.
Hivatkozások
LA VECCHIA C, LUCCHINI F, NEGRI E, LEVI F: Trends in oral cancer mortality in Europe. Oral Oncol. 2004; 40(4):433-9. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2003.09.013
CHRONOPOULOS A, ZARRA T, EHRENFELD M, OTTO S: Osteoradionecrosis of the jaws: definition, epidemiology, staging and clinical and radiological findings. A concise review. Int Dent J. 2018; 68(1):22-30. https://doi.org/10.1111/idj.12318
HAROUN K, COBLENS OM: Reconstruction of the mandible for osteoradionecrosis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 27(5):401-406. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000571
PETROVIC I, ROSEN EB, MATROS E, HURYN JM, SHAH JP: Oral rehabilitation of the cancer patient: A formidable challenge. J Surg Oncol. 2018; 117(8):1729-1735. https://doi.org/10.1002/jso.25075
KOVÁCS A, FEHÉR A, KISS G, RADNAI M: Daganatmütét miatti marginális mandibulareszekció utáni sebészi és protetikai rehabilitáció. Fogorv Sz. 1994; 87(6):179-82.
OBERNA F, CZUCZOR M, FÜZES A: Mandibula angulusz-ramuszés ízületi fejecs pótlása érnyeles fibulalebennyel. Magy Onkol. 2018; 62: 169-74 https://huon.hu/2018/62/3/0169/0169a.pdf
SAHU SK, MOTWANI BK, DANI A: Prosthetic rehabilitation of edentulous hemimandibulectomy patient: a clinical report. Clin Case Rep. 2017; 5(11):1739-1742. https://doi.org/10.1002/ccr3.1125
KORALAKUNTE PR, SHAMNUR SN, IYNALLI RV, SHIVMURTHY S: Prosthetic management of hemimandibulectomy patient with guiding plane and twin occlusion prosthesis. J Nat Sci Biol Med. 2015; 6(2):449-453. https://doi.org/10.4103/0976-9668.160036
MOCHIZUKI Y, OMURA K, HARADA H, MARUKAWA E, SHIMAMOTO H, TOMIOKA H: Functional outcomes with dental prosthesis following simultaneous mandibulectomy and mandibular bone reconstruction. J Prosthodont Res. 2014; 58(4):259-66. https://doi.org/10.1016/j.jpor.2014.05.001
MARATHE AS, KSHIRSAGAR PS: A systematic approach in rehabilitation of hemimandibulectomy: A case report. J Indian Prosthodont Soc. 2016; 16(2):208-12. https://doi.org/10.4103/0972-4052.164914
CARR A, BROWN D: McCracken's Removable Partial Prosthodontics. (13th ed.) Elsevier, St. Louise, 2015; 315-336.
NAIR SJ, APARNA IN, DHANASEKAR B, PRABHU N: Prosthetic Rehabilitation of Hemimandibulectomy Defect with Removable Partial Denture Prosthesis Using an Attachment-Retained Guiding Flange. Contemp Clin Dent. 2018; 9(1):120-122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29599597
LINGESHWAR D, APPADURAI R, SSWEDHENI U, PADMAJA C: Prosthodontic management of hemimandibulectomy patients to restore form and function - A case series. World J Clin Cases. 2017; 5(10):384-389. https://doi.org/10.12998/wjcc.v5.i10.384
Felhívás. A biszfoszfonátok által indukált állcsont oszteonekrózisok megelőzésére és kezelésére II. Fogorvosi Szemle. 2014; 107:106-107.
SROUSSI HY, EPSTEIN JB, BENSADOUN RJ, SAUNDERS DP, LALLA RV, MIGLIORATI CA, HEAIVILIN N, ZUMSTEG ZS: Common oral complications of head and neck cancer radiation therapy: mucositis, infections, saliva change, fibrosis, sensory dysfunctions, dental caries, periodontal disease, and osteoradionecrosis. Cancer Med. 2017; 6(12):2918-2931. https://doi.org/10.1002/cam4.1221
Copyright (c) 2023 Szerzők
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
.png)
1.png)
