Szájüregi leukoplakiák előfordulása és hisztopatológiai vizsgálata
Absztrakt
Bevezetés: A szájüregi potenciálisan rosszindulatú elváltozások közül az egyik leggyakoribb lézió a leukoplakia. Fontos
tisztázni, hogy a klinikailag leukoplakiának diagnosztizált esetek mögött milyen hisztopatológiai diagnózis áll, amely döntően
meghatározza a prognózist és a szükséges terápiát.
Anyag és módszer: 2021. április és 2024. április között 75 szájüregi leukoplakiával diagnosztizált betegnél történt szövettani
mintavétel a Semmelweis Egyetem Orális Diagnosztikai Tanszék Dento-alveolaris Sebészeti Osztályán. A szövettani
minták hisztopatológiai elemzése hematoxilin-eozin festett minták alapján történt a Semmelweis Egyetem Patológiai
és Kísérleti Rákkutató Intézetében, bizonyos esetekben immunhisztokémiai vizsgálattal kiegészítve.
Eredmények és megbeszélés: A 75 betegnél a leukoplakiák előfordulási helye, gyakoriság szerinti csökkenő sorrendben:
gingiva/fogatlan állcsontgerinc (n = 26), bucca (n = 16), szájfenék (n = 12), nyelv (n = 11), szájpad (n = 6), ajak (n = 2).
Ritka esetben multifocalis megjelenés is előfordult (n = 2). A szövettani mintavétel általában próba excisio volt, nem történt
meg az elváltozás teljes kimetszése. A hisztopatológiai eredmény 51 esetben hyperkeratosis (dysplasia nélkül),
19 esetben enyhe dysplasia, 5 esetben mérsékelt dysplasia volt. Súlyos dysplasiás eset nem volt. Klinikai homogenitást
tekintve 61 esetben homogén és 14 esetben non-homogén volt a leukoplakia. A nem dysplasiás és dysplasiás betegcsoportokat
tekintve szignifikánsan gyakrabban állt dysplasia az elváltozás mögött, amennyiben klinikailag non-homogén
megjelenést mutatott a leukoplakia (p = 0,0088). A vizsgált beteganyagon 75 beteg közül 32 dohányzik, 43 nem dohányzik.
Eredményeink alapján a dohányzás nem volt szignifikáns hatással a dysplasia jelenlétére és súlyosságára.
A betegek követése folyamatos (félévenkénti kontrollvizsgálat). Átlagos követési idő: 17,4 hónap (tartomány: 1–38 hónap).
Következtetés: A szájüregi leukoplakiával diagnosztizált betegek esetében szövettani mintavétel szükséges a hisztopatológiai
diagnózis felállításához, valamint hosszú távú követés javasolt a késői rosszindulatú átalakulás elkerülésére.
Hivatkozások
Warnakulasuriya S, Ariyawardana A: Malignant transformation of oral leukoplakia: A systematic review of observational studies. J Oral Pathol Med 2016; (45): 155–166. https://doi.org/10.1111/jop.12339
Bukovszky B, Fodor J, Tóth E, Kocsis SZs, Oberna F, Ferenczi Ö, Polgár C: Malignant transformation and long-term outcome of oral and laryngeal leukoplakia. J Clin Med 2023; (12): 4255. https://doi.org/10.3390/jcm12134255
Kayalvizhi EB, Lakshman VL , Sitra G, Yoga S, Kanmani R, Megalai N: Oral leukoplakia: A review and its update.
J med radiol pathol surg 2016; 2, 18–22. https://doi.org/10.15713/ins.jmrps.52
Van der Waal I: Oral potentially malignant disorders: is malignant transformation predictable and preventable?
Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2014; 19 (4): 386–390. https://doi.org/10.4317/medoral.20205
Chau L, Jabara JT, Lai W, Svider PF, Warner BM, Lin HS , Raza SN , Fribley AM: Topical agents for oral cancer chemoprevention: A systematic review of the literature. Oral Oncol 2017; (67): 153–159. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2017.02.014
Holmstrup P, Dabe lstee n E: Oral leukoplakia-to treat or not to treat. Oral Dis 2016; 22 (6): 494–497. https://doi.org/10.1111/odi.12443
Brouns ER, Evren I, Wils LJ, Poell JB, Brakenhoff RH, Bloemena E, de Visscher JGAM: Oral leukoplakia classification and staging system with incorporation of differentiated dysplasia. Oral Dis 2023; 29 (7): 2667–2676. https://doi.org/10.1111/odi.14295
Bánóczy J: Oral Leukoplakia. Akadémiai Kiadó, Budapest, 1982. https://doi.org/10.1007/978-94-009-7564-4
Schwimmer E: A szájűr önszenvi nyáktelepei. Leukoplakia buccalis. Budapest, 1878.
Bukovszky B: Rákos és rákmegelőző állapotok története: szájüregi leukoplakia definíciók és klasszifikációk változása. Kaleidoscope 2022; 12/24: 245–254. https://doi.org/10.17107/KH.2022.24.245-254
Rubert A, Bagán L, Bagán JV: Oral leukoplakia, a clinicalhistopathological study in 412 patients. J Clin Exp Dent 2020; (12): 540–546. https://doi.org/10.4317/jced.57091
Woo SB: Oral epithelial dysplasia and premalignancy. Head Neck Pathol 2019; (13): 423–439. https://doi.org/10.1007/s12105-019-01020-6
Speight PM, Khurram SA, Kujan O: Oral potentially malignant disorders: risk of progression to malignancy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2018; 125 (6): 612–627. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2017.12.011
Copyright (c) 2024 Szerzők
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
.png)
1.png)
