A fogszuvasodás előfordulása gyermekeknél - Pathfinder vizsgálatok Magyarországon 30 éven át:

Judit Szőke; Poul Erik Petersen

doi:10.33891/FSZ.114.4.190-201

Judit Szőke Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar https://orcid.org/0000-0002-7770-161X
Poul Erik Petersen WHO Collaborating Centre for Community Oral Health Programmes and Research, University of Copenhagen, School of Dentistry https://orcid.org/0000-0002-4904-8510

DOI: https://doi.org/10.33891/FSZ.114.4.190-201

Kulcsszavak: caries, prevalencia, SIC index, care index, epidemiológiai vizsgálat, gyermekek, megelőzés

Absztrakt

Ismeretes, hogy az utóbbi évtizedekben lényegesen javult az európai gyermekek orális egészsége, mind a tej-, mind
a maradó fogak vonatkozásában csökkent a caries előfordulása. Ugyanakkor néhány kelet- és közép-európai országban
még mindig óriási teher a szájüregi betegségek nagy száma.
Jelen közlemény célja a hazai 5–6 és 12 éves gyermekek caries előfordulásának ismertetése, a fogszuvasodás trendjének
hosszú távon, 30 éven át történő nyomon követése a hazai pathfinder vizsgálatok tükrében. Az egymást követő
reprezentatív keresztmetszeti vizsgálatokat 1985 és 1917 között (1991, 1996, 2001, 2018, 2013) a WHO pathfinder
methodology szerint végeztük. Az epidemiológiai adatgyűjtés vizuális klinikai vizsgálatokkal történt.
Ezen időszak alatt az 5–6 éves ép fogú gyerekek aránya 30%-ról 2017-ben 43,8%-ra nőtt, a vidéki helyszíneken mindig
alacsonyabb értékekkel. 2017-ben a városi érték 49,9%, a vidéki pedig 34,6% (p < 0,001), a dmft országos átlagértéke
3,5. A tej frontfogak caries előfordulása az évek során kissé csökkent, legutóbb 21,6% volt. A 12 évesek caries frekvenciája
és intenzitása folyamatosan csökkenő trendet mutat, az 1985-ben mért 92,5%-ról 55,3%-ra, illetve 5,0 DMFT-ről
2,3-ra javult (p < 0,001). Jelentős eredmény, hogy az ép fogazattal rendelkező gyerekek aránya 7,5%-ról 44,7%-ra nőtt.
Azonban az utóbbi évtizedben a javulás intenzitása lassult, s egyidejűleg a D komponens értékének növekedése figyelhető
meg. A Significant Caries Index (SIC index) értéke 5–6 éveseknél 8,43, 12 éveseknél 5,23. Az eredmények azt tükrözik,
hogy országosan változatlanul nagy területi különbségek vannak a városi és a hátrányosabb helyzetben lévő vidéki
gyerekek orális egészségi állapotában. A care index 30%-os ellátottsági szintet jelez, tehát nagy a kezelési szükséglet.
A legutóbbi adatok alapján megállapítható, hogy Magyarország az 5–6 évesek vonatkozásában a WHO/FDI 2000-re
kitűzött globális céljait sem érte még el. A 12 éveseknél a globális célkitűzések megvalósultak ugyan, de az európaiak
nem. Irreálisnak tűnik, hogy hazánk megfeleljen a 2020-as WHO/FDI/IADR elvárásoknak. Sürgető népegészségügyi
feladat országos komplex prevenciós programok szervezése, konkrét fogászati célkitűzések, módszerek és feladatok
megjelölésével. Élvezzen prioritást a széles körű minőségi szájápolás, a fluoridok effektív alkalmazása és az iskolafogászat
revitalizálása.

Hivatkozások

BAGRAMIAN RA, GARCIA-GODOY F, VOLPE AR: The global increase in dental caries. A pending public health crisis. Am J of Dent 2009; 21: 3-8.

BÁNÓCZY J: A cariesprevenció helyzete és módszerei Magyarországon és más európai országokban. Fogorv Szle 1992; 83: 7-16.

BRATTHALL D: Introducing the Significant Caries Index together with a new global oral health goal for 12-year-olds. Int Dent J 2000; 50: 378-384. https://doi.org/10.1111/j.1875-595X.2000.tb00572.x

CHESTNUT IG: How soon is soon enough? The challenge of implementing behaviors conducive to good oral health in at-risk infants and toddlers. Comm Dent Health 2019; 36: 89-90.

CZUKOR J: WHO epidemiológiai vizsgálatok Magyarországon 1985-ben és 1991-ben. Fogorv Szle 1994;.87:223-235.

DAVIES GM, JONES CM, MONAGHAN N, MORGAN MZ, NEVILLE J AND PITTS NB: The caries experience of 11 to 12 year-old children in Scotland and Wales and 12-year-olds in England in 2008-2009. Community Dental Health; 2012; 29:8-13.

DAVIES GM, NEVILLE J, JONES K, WHITE S: Why are caries levels reducing in five-year-olds in England? Br Dent J. 2017. 223(7):515-9. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2017.836

FEJERSKOV O: Concepts of dental caries and their consequences for understanding the disease. Community Dent Oral Epidemiol.1997; 25: 5-12. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.1997.tb00894.x

GUPTA E, INNES N, SCHULLER AA, VERMAIRE JH AND MARSHMAN Z: A scoping review of the uses of the care index in children. Comm Dent Health 2017; 34: 131-136.

HOBDELL M, PETERSEN PE, CLARKSON J, JOHNSON N: Global goals for oral health 2020. Int Dent J 2003; 53: 285-288. https://doi.org/10.1111/j.1875-595X.2003.tb00761.x

HYSI D, CAGLAR E, DROBONIKU E, TOTI C AND KUSCU OO: Dental caries experience among Albanian pre-school children: a national survey. Comm Dent Health 2017; 34: 46-49.

JONES CM, DAVIES GM, MONAGHAN N, MORGAN MZ, NEVILLE JS, PITTS NB: The caries experience of 5-year-old children in Scotland in 2013-14, and in England and Wales in 2014-15. Reports of cross-sectional dental survey using BASCD criteria. Comm Dent Health 2017; 34: 157-162.

JÜRGENSEN N, PETERSEN PE: Promoting oral health of children through schools - Results from a WHO global survey 2012. Comm Dent Health 2013; 30: 204-219.

KWAN S, PETERSEN PE: Oral health: equity and social determinants (pp159-176). In: Blas E, Kurup AS. Equity, social determinants and public health programmes. Geneva: World Health Organization, 2010.

KÜNZEL W.: Trends in coronal caries prevalence in Eastern Europe: Poland, Hungary, Czech Republic, Slovak Republic, Romania, Bulgaria and the former States of the USSR. Int Dent J 1996; 46: 204-210.

KÜNZEL W: A caries epidemiológiájának változásai és iránya Európában. Fogorv Szle 2001; 2:47-52.

LAGERWEIJ MD, VAN LOVEREN C: Declining caries trends: Are we satisfied? Curr Oral Health Rep 2015; 2: 212-217. https://doi.org/10.1007/s40496-015-0064-9

LESIC S, DUKIC W, KRISTE ZS, TOMICIC V, KADIC S: Caries prevalence among schoolchildren in urban and rural Croatia. Cent Eur J Public Health 2019; 27:256-262. https://doi.org/10.21101/cejph.a5314

MARTHALER TM: The prevalence of Dental Caries in Europe 1990-1995. Caries Res 1996; 30: 237-255. https://doi.org/10.1159/000262332

MARTHALER TM: Changes in dental caries 1953-2003. Caries Res 2004; 38: 173-181. https://doi.org/10.1159/000077752

OTTOLENGHI L, MULLER-BOLLA M, STROHMENGER L, BOURGEOIS D: Oral Health Indicators for Children and Adolescents. European perspectives. Eur J Paediatr Dent. 2007; 4:205-210.

PATEL R: The State of Oral Health in Europe. Report Commissioned by the Platform for Better Oral Health in Europe. Brussels, 2012.

PETERSEN PE, TORRES AM: Preventive oral health care and health promotion provided for children and adolescents by the Municipal dental Health Service in Denmark. Int J Paediatr Dent. 1999; 9:81-91. https://doi.org/10.1046/j.1365-263x.1999.00111.x

PETERSEN PE: Changing oral health profiles of children in Central and Eastern Europe. - Challenges for the 21st century. 2003. http://www.who.int/media/orh-_eastern_europe

PETERSEN PE, BAEZ RJ: Oral Health Surveys. Basic Methods. 2013. 5th Edition. Geneva. World Health Organization.

PETERSEN PE, LEOUS P: The burden of oral disease and risks to oral health at global and regional levels. Medicina Stomatologica 2017; 42: 7-13.

PETERSEN PE, DAVIDSEN M, JENSEN HREKHOLM O, CHRISTENSEN AI: Trends in dentate status and preventive dental visits of the adult population in Denmark over 30 years (1987-2017). Eur J Oral Sci. 2021;00:e12809 https://doi.org/10.1111/eos.12809

PIEPER K, SCHULTE AG: The decline in dental caries among 12-year-old children in Germany between 1994 and 2000. Comm Dent Health 2004; 21: 199-206.

PIEPER K, LANGE J, JABLONSKI-MOMENI A and SCHULTE AG: Caries prevalence in 12-year-old children from Germany: Results of the 2009 national survey. Comm Dent Health 2013; 30:138-142.

SCHULTE AG, MOMENI A, PIEPER K: Caries prevalence in 12-year-old children from Germany. Results of the 2004 national survey. Comm Dent Health 2006; 23:197-202.

Significant Caries Index. SIC. Data for some Selected Countries. 2009. http://www.whocollab.od.mah.se/sicdata.html

SMITH D: Are we going backwards with prevention? J Can Dent Assoc 2007; 73: 555.

SPLIETH CH, SANTAMARIA RM, BASNER R, SCHÜLER E, SCHMOECKEL J: 40-Year Longitudinal Caries Development in German Adolescents in the Light of New Caries Measures. Caries Res 2019; 53:609-616. https://doi.org/10.1159/000501263

SZŐKE J, PETERSEN PE: A gyermekpopuláció orális egészsége. Hazai helyzetkép a WHO Orális Adatbank számára 1996-ban végzett epidemiológiai vizsgálatok alapján. Fogorv Szle 1998; 91: 305-314.

SZÖKE J, PETERSEN PE. Evidence for dental caries decline in children in an East-European country (Hungary). Comm Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 155-60. https://doi.org/10.1034/j.1600-0528.2000.028002155.x

SZŐKE J, PETERSEN PE: Changing Levels of Dental Caries over 30 Years among Children in a Country of Central and Eastern Europe. The Case of Hungary. Oral Health Prev Dent 2020; 18: 177-184.

TÓTH K: A fogszuvasodás megelőzésének korszerű módszerei. Fogorv Szle 1982; 75: 161-169.

TOUMBA KJ, TWETMAN S, SPLIETH C, PARNELL C, VAN LOVEREN C, LYGIDAKIS NA: Guidelines on the use of fluoride for caries prevention in children: an updated EAPD policy document. 2019. Eur Arch Paed Dent. 2019; 20:507-516. https://doi.org/10.1007/s40368-019-00464-2

TWETMAN S.: Prevention of Early Childhood Caries (ECC) - Review of literature published 1998-2007. European Archives of Paediatric Dentistry 2008; 9(1): 12-8. https://doi.org/10.1007/BF03321590

VRBIC V, BRBIC M, PETERSEN PE: Epidemiology of Dental Caries and Disease Prevalence among 12-Year-Olds in Slovenia Over Thirty Years (1987-2017). Oral Health Prev Dent. 2020; 18: 185-196.

WANG NJ, KÄLLESTÅL C, PETERSEN PE, ARNADOTTIR IB: Caries preventive services for children and adolescents in Denmark, Iceland, Norway and Sweden: strategies and resource allocation. Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26: 263-271. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.1998.tb01960.x

WANG NJ, PETERSEN PE, SVEINSDÓTTIR EG, ARNADÓTTIR IB, KÄLLESTÅL C: Recall intervals and time used for examination and prevention by dentists in child dental care in Denmark, Iceland, Norway, and Sweden in 1996 and 2014. Community Dental Health 2018; 35:52-57.

WIDSTRÖM E, EKMAN A, AANDAHL L, PEDERSEN MM, AGUSTSDOTTIR H, EATON KA: Developments in oral health policy in the Nordic countries since 1990. Oral Health Prev Dent 2005; 3(4):225-35.

WIERZBICKA M, PETERSEN PE, SZATKO F, DYBIZBANSKA E, KALO I: Changing Oral Health Status and oral health behavior of schoolchildren in Poland. Comm. Dent. Health 2002; 19(4), 243-50.

World Health Organization: Oral Health Surveys Basic Methods. Third Edition. Geneva 1987.

World Health Organization Regional Office for Europe. Health 21. The health for all policy framework for the WHO European Region. Copenhagen: WHO. 1999.

World Health Organization Regional Office for Europe. Growing up unequal: gender and socioeconomic differences in young people's health and well-being. Health Behavior in School-Aged Children (HBSC) Study: International Report from the 2013/2014 Survey. Coppenhagen, 2018.

World Health Organization Regional Office for Europe. Preventing Tooth Decay. Fact Sheet. Fluoride and oral health, 2019. http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/oral-health

World Health Assembly: Resolution on oral health WHA74.5. (31st May 2021)

http://www.mah.se/CAPP/

http://www.child-smile.org.uk

www.fdiworlddental.org. Vision 2030. Delivering Optimal Oral Health for All

A fogszuvasodás előfordulása gyermekeknél - Pathfinder vizsgálatok Magyarországon 30 éven át

Összefoglaló referátum

Absztrakt

Hivatkozások