Krónikus parodontitis komplex parodonto-endo-protetikai kezelése

Absztrakt

A krónikus parodontitis hagyományos mechanikai tisztításra és oki parodontális sebészi kezelésre jól reagál. Ma a krónikus
parodontitis terápiás protokollja ismert és tudományosan igazolt. A kezelés két nagy fázisra, az iniciális vagy oki
terápiára és a korrekciós fázisra osztható, ugyanakkor legtöbb esetben a páciensek komplex parodontális, konzerváló
és protetikai kezelésre is szorulnak. Egy krónikus parodontitisben szenvedő 55 éves férfibeteg komplex kezelésének
menete és eredménye kerül ismertetésre. A betegnek reménytelen prognózisú foga nem volt. Kezelési tervünkben
oki parodontális kezelés, azaz professzionális szájhigiénés kezelés, kürettálás, majd sebészi tasakkezelések és végül
a protetikai ellátás szerepelt. A supragingivalis szájhigiéniás fázist a nem sebészi tasakkezelés, a kvadránsonként végzett
zárt kürett követte. A fázis egy terápia után az újraértékeléskor a mandibuláris két kvadránsban jelentős tasakredukció
következett be, azonban a felső fogívben több fogcsoportnál is indikált volt sebészi tasakkezelés, mindkét kvadránsban
a szükséges osteoplasticával kísért, módosított Widman-lebenyes műtét történt, melyet a 24, 36 és 47-es fogak
régi gyökértömésének revíziója követte. A 24-es fogon a gyulladásos gyökérresorptio miatt a gyökértömés cseréje után
gyökércsúcs rezekció mellett döntöttünk. Három hónapot követően üvegszálas csapos csonkkiegészítéssel láttuk el
a 24-es fogat. Kilenc hónapot követően a 24-es fog gyökércsúcsa körüli terület radiológiai telődést mutatott. Az 12, 24
és 36-os fogakra supragingivális széli zárású fémkerámia koronák készültek, a 44–47-es pillérfogakra pedig fémkerámia
híd. A páciens klinikailag tökéletes szájhigiéniát tart fent, a plakkérték 20% alatt volt, a vérzési érték 6%-ra csökkent.
A parodontális, konzerváló fogászati és protetikai ellátás befejezése után a pácienst 3 havonta visszarendeltük
parodontális gondozás céljából.